Aspiracija stranog tijela se najčešće događa u male djece od dobi 6 mjeseci do dobi 4 godine. Strano tijelo je najčešće kikiriki, kukuruz, tvrdi bomboni ili male igračke. Nakon aspiracije naglo se javlja napadaj kašlja, gušenja i sipnje te nemogućnosti govora. Ukoliko je dijete viđeno da se igra sa hranom ili malim igračkama nakon čega nastupe navedeni simptomi koji ne prolaze ili se pogoršavaju postavlja se sumnja na aspiraciju stranog tijela. Kašalj je važan obrambeni faktor čija je funkcija čišćenje dišnog sustava – prirodna  reakcija dišnog sustava zbog čega kašalj treba poticati.

Simptomi i znakovi

Respiratorni simptomi ovise o mjestu opstrukcije (začepljenja) – akutni kašalj ili ”zviždanje” pri disanju znak su začepljenosti donjih dišnih puteva. Naravno, klinička je slika teža ukoliko se strano tijelo nalazi u većim dišnim putevima zbog čega je potrebno hitno intervenirati. Ukoliko se previdi aspiracija stranog tijela u donjim dišnim putevima akutni simptomi se mogu smiriti te se pacijent prezentira sa kroničnim kašljem ili perzistentnim ”zviždanjem” na plućima. Patognomoničan je znak za aspiraciju da se šum disanja čuje različito na lijevoj i desnoj strani pluća. Od dijagnostičkih metoda često se učini RTG srca i pluća koji u četvrtine bolesnika ne pokazuje patološki nalaz. Zbog toga uredan radiološki nalaz pluća ne može u potpunosti diskreditirati dijagnozu aspiracije stranog tijela.

Liječenje

Ukoliko se postavi sumnja na aspiraciju stranog tijela potrebna je potvrda dijagnoze putem bronhoskopskog pregleda. Pregled je kompliciran i zahtjeva multidisciplinarni pristup te iskusne stručnjake (bronhoskopičara, anesteziologa, ORL specijalistu, medicinske tehničare).

 

Autor: Drago Ćaleta

Drago Ćaleta, dr. med., specijalist pedijatar, subspecijalist klinički imunolog i alergolog.

Pogledajte sve članke ovog stručnjaka